NPO支援センター初任者研修会｜参加申し込みフォーム

お名前と連絡先をご記入ください

（複数名参加の場合は、お手数ですが参加者１名ごとに申し込みをお願いします。）

お名前	姓　名
ふりがな	せいめい
ご所属先	法人格団体名
運営形態	公設公営　　公設民営　　民設民営
性別	男性女性　（宿泊の部屋割りに使用しますので必ずチェックしてください）
在職期間	年ヶ月
在職前の経験・キャリア等
交通費助成金申請希望	希望する希望しない ※交通費助成金は、特定非営利活動法人市民社会創造ファンドが民間資金で運営されているNPO支援センターに対して行うものです。このフォームでは助成申請は完了しておらず、また、助成の決定を保証するものではありませんのでご注意ください。

ご連絡先

自宅職場
　ご住所
【郵便番号】
【都道府県】（例：東京都）
【市区町村】（例：千代田区）
【町番地】（例：大手町2丁目2-1）
【建物名】（例：新大手町ビル245）
　電話番号
（※半角数字で、ハイフンをつけてご入力ください。例：03-3510-0855）
　FAX
（※半角数字で、ハイフンをつけてご入力ください。例：03-3510-0856）
　E-mail

備考

※本参加申込書に記載された個人情報については、次の目的により使用するもので、その他の目的には使用いたしません。
　使用目的：申込受付に関連する事務、研修の内容検討、当日配布用参加者名簿（掲載項目：名前、団体名、在職期間、現職の前の経験・キャリア等）、
　　　　今後の同種セミナーの案内送付